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中醫藥治療塵肺病大有可為

2020-07-08 15:16:28 來源: 新華網

  塵肺病被稱為中國頭號職業病,也被稱為“慢性癌癥”,危害大、影響廣、患者眾。目前全國塵肺病患者多達600萬人,據湖南省衛健委統計,2019年湖南省新增報告塵肺病1218例。

  塵肺病之類的職業病是致貧返貧的“疑難雜癥”

  安化縣清塘鋪鎮曾經煤礦、金礦等礦企林立,當地居民不少在礦上干活。以前,由于缺乏對職業病尤其是塵肺病的認知,工人在一線作業時基本是無防護、無體檢、無保險。據鎮長文武介紹,截至2019年底,該鎮有3800多名塵肺病患者,其中有 900多名屬塵肺病三期,700多名屬二期,情況十分嚴峻。

  清塘鋪鎮塵肺病現狀是我省農民工職業病問題的一個縮影。塵肺病不僅給患者帶來無盡的痛苦,同時,也是農民工致貧返貧的“疑難雜癥”。依據相關法規,塵肺病人享受工傷待遇先要進行職業病診斷及鑒定,但診斷鑒定的前提是需要確定勞動關系,提供職業史。實際上,先前在一些小型礦企工作的農民工很少有與企業簽訂勞動合同。

  據《中國塵肺病農民調查報告(2019)》顯示,塵肺病病患農民去年年平均收入為20639元 、中位數為20000元 ,年平均總支出為29995 元、中位數為25000元,其中64%的塵肺病病患農民家庭在上一年處于入不敷出狀態。《塵肺病治療中國專家共識(2018年版)》顯示,我國每例塵肺患者年均醫療費用1.91萬元,間接費用和其他費用4.58萬元。

  近年來,各級政府和社會組織每年均需投入上千億資金用于塵肺病患者的救助,但仍不能解決根本問題。湖南省在全國率先啟動“塵肺病農民工基本醫療救治救助”惠民行動,省財政投入專項救助資金1.5億元,讓45766人次獲得基本醫療救治救助,其中建檔立卡貧困戶占1/3,緩解了他們的生活壓力。

  塵肺病治療向中醫藥“求解”

  當前,塵肺病問題的難點在于國內外均沒有針對塵肺病肺纖維化有效的治療藥物和措施,且理論上肺組織纖維化是不可逆轉和恢復的,因此塵肺病目前仍是一個沒有醫療終結的疾病。

  我國現行主流的醫治塵肺病的方法源自西醫,主要包括抗肺纖維化的藥物治療、合并癥的綜合治療、肺移植、大容量肺灌洗等。但西醫的常規治療方法屬于“對抗療法”,即針對病灶和癥狀進行直接治療。

??? “大多數時候,我們都是頭痛醫頭、腳痛醫腳。”湖南省職業病防治院職業病科主任、國家臨床重點專科學科帶頭人肖雄斌說,“對于三期的患者,我們現在最多只能緩解其病痛,缺乏有效的治愈手段,作為一名醫生我時常感到無助和無奈。”

  世界上塵肺病研發實力最強的醫療機構和企業大多在歐美。“但他們每年新增的塵肺病患者很少,有的國家才幾十號病患,對塵肺病的關注很少,研發動力不足。指望他們是萬萬不可的,治療塵肺病我們必須走自己的路。”肖雄斌說。

  因此,2017年,從醫近三十年的肖雄斌開始新的嘗試,決定向中醫“求解”。

  建議將中醫藥治療塵肺病納入國家體系

  瀏陽利美醫院的“查、調、消、排、養”五步中醫康復法受到了省內醫學界的持續關注,業內專家認為其對于治療塵肺病獲得了臨床突破,主要表現在臨床治療效果、藥物安全性和臨床推廣意義三個方面。

  2018年至今,利美醫院開始定期免費收治塵肺病患者。以安化縣清塘鋪鎮為試點,該鎮389名塵肺病患者先后分20批赴利美醫院接受6-12個月的中醫藥治療。

  患者熊咸友表示:“連續服藥6個月后,就不再容易感冒了,人也舒服了很多。13個月后身體基本恢復正常,大部分家務活現在都可以承擔。”吳順林稱:“服藥1個月后就有了一些好轉,目前呼吸順暢,今年停藥后,肺部狀態也保持得比較好。”趙國強在服藥9個月后也明顯好轉,目前已重新就業,在鎮上的一家購物廣場當保安。

  接受中醫治療的病患每三個月進行一次肺功能檢查,通過胸部CT、肺功能、血氧濃度、臨床癥狀、6分鐘步行、肝腎功能等檢測,并對治療效果進行整體評估,結果顯示,利美醫院治療方案的整體有效率為71%,且該方案的花費遠低于目前主流的醫治方案。

  肖雄斌對此評價說:“湖南省先前在救治塵肺病農民工的投入上走在全國前列,現在需要給中醫藥一次機會,讓湖南中醫治療經驗造福更多的塵肺病患者。”

  全國人大代表鄒彬不久前來到瀏陽利美醫院進行調研后表示,將建議將中醫藥治療塵肺病納入國家體系,在全國篩選、確定臨床療效明顯的中醫藥療法納入國家重點科技攻關項目,給予技術、資金和政策配套支持;建議建立中藥創新臨床藥物評價體系;盡快將中醫治療優勢病種納入醫保、推行按病種付費;建議相關部門組織對中醫藥治療塵肺病等特色治療方法和特殊的中藥方劑進行系統總結和重點推廣。(李卓群)

[責任編輯:左梔子]
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